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胃溃疡指发生在胃的慢性溃疡，其发生和胃酸／胃蛋白酶的作用密切相关。与胃粘膜糜烂不同，溃疡时病变侵犯超过粘膜肌层或更深，愈合后随着纤维的形成必然形成疤痕，而糜烂时病变不累及肌层，愈合后无纤维形成，故不留疤痕。

显微镜下溃疡病变由四层组成，表层为少量炎性渗出物；第二层为坏死组织；第三层为肉芽组织，其中有较多的新生毛细血管，故易出血；最下层为疤痕组织，疤痕组织的多少依病程长短而定。若肉芽组织层不断增生且坏死不再发展，则病变趋于好转；反之，若坏死不断加重、甚至深达肌层或疤痕组织层时，则病情加重，严重时有大出血或穿孔之可能。